ביטוח בריאות מומלץ 2026
חלק מהקישורים בעמוד מפנים לחברות ביטוח, והאתר עשוי להיות מתוגמל על פניות דרכם.
8 חברות מוכרות בישראל ביטוח בריאות פרטי, וכולן נמדדות פעם בשנה על ידי הרגולטור באותם קריטריונים. פירקנו את התוצאה לשאלות שבאמת עולות ביום שמגיע מכתב מבית החולים: האם הבקשה מאושרת, תוך כמה זמן, ומי מגיעה עד הרגולטור. 5 חברות קיבלו סקירה מלאה, וכל היתר מופיעות בהמשך עם המספרים שלהן.
בקצרה: הציון הכולל הגבוה בענף הבריאות עומד על 84 מול ממוצע שוק 80, ומחזיקה בו AIG, שגם סוגרת תיקים הכי מהר בענף (100 מול 81). אבל בשיעור תשלום התביעות, המספר שבגללו קונים את הפוליסה, בראש עומדת ביטוח ישיר עם 89 מול ממוצע 81, והטווח בענף כולו צר: מ-75 ועד 89. אף חברה לא לוקחת את כל העמודות, ולכן בסקירות למטה כתוב על כל אחת גם מה חזק אצלה וגם איפה היא נופלת.
חמש החברות שסקרנו, במבט אחד
שלוש עמודות בלבד, כי אלה השלוש שמשנות כשצריך את הפוליסה: האם הבקשה מאושרת, תוך כמה זמן, וכמה תלונות הגיעו לרשות. המיון הוא לפי הראשונה.
כל המספרים הם של ענף ביטוח הבריאות ונעים בסולם עד 100. הדגשה מסמנת ערך מעל ממוצע השוק. הציון הכולל והמיקום בענף רשומים מתחת לשם כל חברה.
| חברה | תביעות ששולמו כמה מהבקשות נגמרו בתשלום | זמן סגירת תיק כמה מהר מגיעה תשובה | תלונות לרשות ציון גבוה = פחות תלונות | במה היא מתבלטת העמודה שבה היא מתרחקת הכי הרבה מעל הממוצע |
|---|---|---|---|---|
| ביטוח ישיר 83 נקודות, במקום 2 מבין 8 | 89 +8 מול הממוצע | 79 -2 מול הממוצע | 82 +3 מול הממוצע | שיעור תשלום תביעות הגבוה ביותר בבריאות |
| קבוצת AIG 84 נקודות, במקום 1 מבין 8 | 88 +7 מול הממוצע | 100 +19 מול הממוצע | 70 -9 מול הממוצע | מהירות הטיפול בתביעה הגבוה ביותר בבריאות |
| הראל 79 נקודות, במקום 4 מבין 8 (בשוויון) | 83 +2 מול הממוצע | 79 -2 מול הממוצע | 82 +3 מול הממוצע | כלים דיגיטליים |
| איילון 79 נקודות, במקום 4 מבין 8 (בשוויון) | 83 +2 מול הממוצע | 87 +6 מול הממוצע | 74 -5 מול הממוצע | מהירות הטיפול בתביעה |
| כלל 81 נקודות, במקום 3 מבין 8 | 77 -4 מול הממוצע | 89 +8 מול הממוצע | 83 +4 מול הממוצע | תלונות ציבור הכי מעט תלונות בבריאות |
| ממוצע השוק | 81 | 81 | 79 | - |
ביטוח ישיר
83 נקודות, במקום 2 מבין 8
- תביעות ששולמו
- +8 מול הממוצע 89
- זמן סגירת תיק
- -2 מול הממוצע 79
- תלונות לרשות
- +3 מול הממוצע 82
מתבלטת ב: שיעור תשלום תביעות - הגבוה ביותר בבריאות
קבוצת AIG
84 נקודות, במקום 1 מבין 8
- תביעות ששולמו
- +7 מול הממוצע 88
- זמן סגירת תיק
- +19 מול הממוצע 100
- תלונות לרשות
- -9 מול הממוצע 70
מתבלטת ב: מהירות הטיפול בתביעה - הגבוה ביותר בבריאות
הראל
79 נקודות, במקום 4 מבין 8 (בשוויון)
- תביעות ששולמו
- +2 מול הממוצע 83
- זמן סגירת תיק
- -2 מול הממוצע 79
- תלונות לרשות
- +3 מול הממוצע 82
מתבלטת ב: כלים דיגיטליים
איילון
79 נקודות, במקום 4 מבין 8 (בשוויון)
- תביעות ששולמו
- +2 מול הממוצע 83
- זמן סגירת תיק
- +6 מול הממוצע 87
- תלונות לרשות
- -5 מול הממוצע 74
מתבלטת ב: מהירות הטיפול בתביעה
כלל
81 נקודות, במקום 3 מבין 8
- תביעות ששולמו
- -4 מול הממוצע 77
- זמן סגירת תיק
- +8 מול הממוצע 89
- תלונות לרשות
- +4 מול הממוצע 83
מתבלטת ב: תלונות ציבור - הכי מעט תלונות בבריאות
ממוצע השוק
- תביעות ששולמו
- 81
- זמן סגירת תיק
- 81
- תלונות לרשות
- 79
5 החברות שסקרנו, אחת-אחת
בחרנו אותן לפי כלל אחד, והוא כתוב כאן כדי שתוכלו לבדוק אותנו: נכנסת לסקירה חברה שאף אחת אחרת אינה משיגה אותה ברכיב כלשהו של המדד, או בציון הכולל של ענף הבריאות, כלומר חברה שיש עליה משהו קונקרטי לומר, והמקומות שנותרו מתמלאים לפי שיעור תשלום התביעות. לא לפי גודל החברה, לא לפי נתח שוק, ולא לפי כמה שהיא מפרסמת.
המיון כאן הוא לפי שיעור תשלום התביעות ולא לפי הציון הכולל. הסיבה: הציון הכולל מערבב באותה קלחת גם אפליקציה וגם זמן המתנה בקו, ושיעור התשלום הוא המספר היחיד שעונה ישירות למה שמטריד אתכם: אם אבקש אישור, האם אקבל אותו. הציון הכולל נשאר בעמוד, בכרטיס של כל חברה יחד עם מקומה בענף, וכל 8 החברות מסודרות בטבלה המלאה למטה.
ביטוח ישיר
שיעור התביעות המשולמות הגבוה ביותר, והלקוחות דירגו אותה ראשונה בטיפול בלקוחות בביטוח בריאות
הוותיקה בערוץ הישיר בישראל. בבריאות היא מוכרת בלי סוכן, בטלפון ובאתר, ולצד זה רכב, דירה ונסיעות.
הציון הכולל שלה בבריאות, והמקום
83 נקודות, במקום 2 מבין 8
הממוצע בענף עומד על 80
מה חזק אצלה
- יותר בקשות מהמקובל בענף נגמרות אצלה באישור (שיעור תשלום תביעות 89, כשממוצע השוק 81)
- בסקרים ובבדיקת התכתובות הלקוחות שלה דירגו אותה מעל המקובל (טיפול בלקוחות 84, כשממוצע השוק 79)
- ביחס לגודלה, מעט מלקוחותיה פנו לרשות בתלונה (תלונות ציבור 82, כשממוצע השוק 79). אותו ציון בדיוק גם אצל הראל
איפה היא נופלת
- באתר ובאפליקציה שלה נשארו פעולות שדורשות נציג (כלים דיגיטליים 77, כשממוצע השוק 90)
למי היא מתאימה: מי שרוצה לדעת שכשיבקש אישור לניתוח או לתרופה, יקבל אותו - בשיעור תשלום תביעות היא על 89, והממוצע בענף 81.
קבוצת AIG
הציון הכולל הגבוה ביותר, וסגירת התיקים המהירה ביותר בביטוח בריאות
מוכרת ביטוח בריאות ישירות, בלי סוכן, לצד רכב, דירה ונסיעות. הפוליסה נרכשת בטלפון או באתר, והתביעה מוגשת באותם ערוצים. מה היא מוכרת בבריאות, ובאילו תנאים, כתוב בעמוד ביטוח בריאות ב-AIG.
הציון הכולל שלה בבריאות, והמקום
84 נקודות, במקום 1 מבין 8, הגבוה בענף
הממוצע בענף עומד על 80
מה חזק אצלה
- התשובה על בקשה מגיעה אצלה מהר מהמקובל בענף (מהירות הטיפול בתביעה 100, כשממוצע השוק 81)
- יותר בקשות מהמקובל בענף נגמרות אצלה באישור (שיעור תשלום תביעות 88, כשממוצע השוק 81)
- באתר ובאפליקציה שלה סוגרים יותר פעולות בלי נציג מהמקובל (כלים דיגיטליים 93, כשממוצע השוק 90)
איפה היא נופלת
- ביחס לגודלה, יותר מלקוחותיה מהמקובל פנו לרשות בתלונה (תלונות ציבור 70, כשממוצע השוק 79)
למי היא מתאימה: מי שיש לו תאריך ניתוח, והאישור צריך להגיע לפניו - במהירות הטיפול בתביעה היא על 100, והממוצע בענף 81.
הראל
אפשר להשלים אצלה יותר פעולות בלי נציג מהמקובל בענף - כלים דיגיטליים 100 מול ממוצע 90
מהגדולות בשוק הבריאות, גם בפוליסות פרט וגם בביטוחים קבוצתיים של מקומות עבודה. נמכרת בעיקר דרך סוכנים.
הציון הכולל שלה בבריאות, והמקום
79 נקודות, במקום 4 מבין 8 (בשוויון)
הממוצע בענף עומד על 80
מה חזק אצלה
- באתר ובאפליקציה שלה סוגרים יותר פעולות בלי נציג מהמקובל (כלים דיגיטליים 100, כשממוצע השוק 90). אותו ציון בדיוק גם אצל הפניקס
- ביחס לגודלה, מעט מלקוחותיה פנו לרשות בתלונה (תלונות ציבור 82, כשממוצע השוק 79). אותו ציון בדיוק גם אצל ביטוח ישיר
למי היא מתאימה: מי שמעדיף להעלות את המסמכים ולעקוב אחרי הסטטוס במקום להתקשר - בכלים דיגיטליים היא על 100, והממוצע בענף 90, ולצידה באותו ציון בדיוק גם הפניקס.
איילון
סוגרת תיקים בפרק זמן קצר מהמקובל בענף - מהירות הטיפול בתביעה 87 מול ממוצע 81
נמכרת דרך סוכנים בלבד, ופעילה בבריאות לצד רכב ודירה. מאז 2024 גם וישור בבעלותה, אבל וישור אינה נמדדת בבריאות.
הציון הכולל שלה בבריאות, והמקום
79 נקודות, במקום 4 מבין 8 (בשוויון)
הממוצע בענף עומד על 80
מה חזק אצלה
- התשובה על בקשה מגיעה אצלה מהר מהמקובל בענף (מהירות הטיפול בתביעה 87, כשממוצע השוק 81)
איפה היא נופלת
- ביחס לגודלה, יותר מלקוחותיה מהמקובל פנו לרשות בתלונה (תלונות ציבור 74, כשממוצע השוק 79)
- בסקרים ובבדיקת התכתובות הלקוחות שלה דירגו אותה מתחת למקובל (טיפול בלקוחות 76, כשממוצע השוק 79). אותו ציון בדיוק גם אצל הפניקס ומנורה
למי היא מתאימה: מי שיש לו תאריך ניתוח, והאישור צריך להגיע לפניו - במהירות הטיפול בתביעה היא על 87, והממוצע בענף 81.
כלל
שיעור התלונות הנמוך ביותר ביחס לגודלה בביטוח בריאות
קבוצת ביטוח ופיננסים שפעילה בכל הענפים, ובבריאות מוכרת גם דרך סוכנים וגם ישירות. מי שמנהל אצלה פנסיה או חיסכון פוגש את אותו מוקד גם בבריאות.
הציון הכולל שלה בבריאות, והמקום
81 נקודות, במקום 3 מבין 8
הממוצע בענף עומד על 80
מה חזק אצלה
- התשובה על בקשה מגיעה אצלה מהר מהמקובל בענף (מהירות הטיפול בתביעה 89, כשממוצע השוק 81)
- ביחס לגודלה, מעט מלקוחותיה פנו לרשות בתלונה (תלונות ציבור 83, כשממוצע השוק 79)
איפה היא נופלת
- פחות בקשות מהמקובל בענף נגמרות אצלה באישור (שיעור תשלום תביעות 77, כשממוצע השוק 81)
למי היא מתאימה: מי שמעדיף שהוויכוח ייגמר מול החברה ולא מול הרגולטור - בתלונות ציבור היא על 83, והממוצע בענף 79.
רוצים הצעת מחיר לביטוח בריאות?
השאירו שם וטלפון, ונשווה עבורכם בין חברות הביטוח. חינם וללא התחייבות.
1 בחר סוג ביטוח
באיזה ביטוח אתה מעוניין?
הבקשה נשלחה בהצלחה!
קיבלנו את הפרטים שלך - נחזור אליך בהקדם עם הצעת מחיר מותאמת אישית.
שאר 3 החברות שנמדדו בענף
אלה החברות שלא נכנסו לחמש הסקירות, ולא בגלל שהן פחות טובות: אף אחת מהן אינה המובילה היחידה באף רכיב, וזה כל ההבדל. לחלקן יש עמודה חזקה בהחלט, כולן פועלות בשוק ואפשר לקבל מהן הצעה, והנה איפה כל אחת עומדת.
לצד הציון הכולל מוצג הרכיב שכדאי לקרוא קודם: שיעור תשלום התביעות מול ממוצע שוק 81.
הפניקס
79 נקודות, במקום 4 מבין 8 (בשוויון)
שיעור תשלום תביעות 76
קבוצה ותיקה שמוכרת בריאות בשני הערוצים, דרך סוכן או ישירות. פעילה בכל ענפי הביטוח.
מגדל
78 נקודות, במקום 7 מבין 8
שיעור תשלום תביעות 76
הבית הוא חיים, פנסיה וביטוחי מנהלים, ובריאות נמכרת לצידם, בעיקר דרך סוכנים.
מנורה
73 נקודות, במקום 8 מבין 8
שיעור תשלום תביעות 75
קבוצה גדולה בפנסיה ובגמל, שמוכרת ביטוח בריאות בעיקר דרך סוכנים. שומרה שבבעלותה אינה פעילה בבריאות.
מאיפה המספרים, ולמה בחרנו דווקא בהם
כל חברה מבטיחה "רשת מנתחים רחבה" ו"ליווי אישי", ואין דרך לבדוק את זה מבחוץ, חוץ ממקום אחד. פעם בשנה מדד השירות לשנת 2024 של רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון מעמיד את כל החברות מול אותם קריטריונים, בכל ענף בנפרד, ומפרסם ציון לכל רכיב, גם רכיבים שאף חברה לא הייתה מראה מרצונה. הסקירה הזאת נשענת על הפרסום הזה בלבד, לא על התרשמות שלנו.
ולמה דווקא עליו: המספרים שם אינם מדגם. רכיב התביעות, ששוקל 40% מהציון, נבנה מ-851,120 תביעות בכל הענפים, הטיפול בלקוחות מ-106,919 בקרות ותלונות הציבור מ-6,040 תלונות שהוגשו בפועל. אין בישראל מקור נוסף בהיקף כזה על שירות בביטוח בריאות.
משם המשכנו לבד: פתחנו את טבלת ענף הבריאות, השווינו כל חברה מול ממוצע השוק בכל עמודה בנפרד, וסימנו איפה היא מעל ואיפה מתחת. כל יתרון וכל חיסרון שקראתם למעלה יצא מהחישוב הזה, וכשיתפרסם המדד הבא העמוד יתעדכן איתו. זו טבלת המדד:
נתוני השירות המלאים - ביטוח בריאות, כל החברות
מה שאתם רואים כאן הוא פרסום רשמי של רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון, והמספרים מועתקים ממנו כמות שהם. אף מספר בטבלה אינו הערכה שלנו ואינו דירוג שחיברנו - הרגולטור מודד את החברות מדי שנה. הטבלה מציגה את רכיבי המדד העיקריים, והמסמך המלא על כל רכיביו מקושר מתחתיה.
| שם החברה | ציון משוקלל | ציון התביעות | תביעות ששולמו | מהירות סגירת תיק | שביעות רצון | תלונות לרשות | שירות דיגיטלי |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| AIG | 84 | 94 | 88 | 100 | 80 | 70 | 93 |
| ביטוח ישיר | 83 | 84 | 89 | 79 | 84 | 82 | 77 |
| כלל | 81 | 83 | 77 | 89 | 80 | 83 | 89 |
| איילון | 79 | 85 | 83 | 87 | 76 | 74 | 89 |
| הראל | 79 | 81 | 83 | 79 | 78 | 82 | 100 |
| הפניקס | 79 | 76 | 76 | 76 | 76 | 80 | 100 |
| מגדל | 78 | 73 | 76 | 70 | 79 | 80 | 90 |
| מנורה | 73 | 72 | 75 | 70 | 76 | 81 | 83 |
| ממוצע השוק | 80 | 81 | 81 | 81 | 79 | 79 | 90 |
מה שהמדד לא בודק: כמה זה יעלה לכם. הוא גם לא נוגע בהיקף הכיסוי, בהחרגות או ברשת המנתחים. הפרמיה בביטוח בריאות נקבעת בחיתום לפי הגיל, הצהרת הבריאות והמסלול, ולכן שתי חברות שנראות זהות בטבלה יכולות לשלוח לכם הצעות שונות מאוד. מה שכן פומבי הוא התקרה: מחשבון ביטוח הבריאות של הרשות מציג לכל גיל את התעריף המרבי שכל חברה מדווחת, לפני הצהרת בריאות, ולצידו את ציון השירות שלה. המדד הוא שלב הסינון; המחשבון וההצעות הם השלב שאחריו.
איזה ביטוח בריאות מומלץ לכם - לפי המצב שלכם
השאלה "מי הכי טובה" מובילה כמעט תמיד לתשובה הלא-נכונה, כי היא מתעלמת ממה שיקרה לכם בפועל. הפכנו אותה: לכל מצב יש רכיב אחד במדד שכדאי לקרוא קודם, ולצידו מי שמובילה בו היום בענף הבריאות. כל מה שלמטה נגזר מהטבלה ולא מהמלצה שלנו.
לפני ניתוח שכבר נקבע
יש הפניה ביד, ומחפשים פוליסה שתאשר אותו
הכסף חשוב, אבל מה שקובע אם הניתוח יתקיים במועד הוא כמה מהר מגיע האישור המקדים. הרכיב שכדאי לקרוא ראשון הוא משך הטיפול, לא הציון הכולל.
הרכיב שכדאי לקרוא קודם
מהירות הטיפול בתביעה
הציון הגבוה ביותר בו הוא 100 מול ממוצע שוק 81, ומחזיקה בו AIG. הנמוך בענף עומד על 70, כלומר טווח של 30 נקודות בין הקצוות, וככל שהטווח רחב יותר כך הבחירה ברכיב הזה משנה לכם יותר.
מה לשאול: שאלו האם האישור המקדים ניתן בכתב, תוך כמה ימי עבודה, ומה קורה אם המנתח שבחרתם אינו בהסדר.
מי שכבר מטופל בתרופה יקרה
תרופה מחוץ לסל, או תרופה בסל שאינה בהתוויה שלכם
כאן כל חודש הוא תביעה חדשה, ולכן השאלה אינה מהירות אלא אם הבקשה מאושרת בכלל. שיעור תשלום התביעות הוא הרכיב שעונה על זה.
הרכיב שכדאי לקרוא קודם
שיעור תשלום תביעות
הציון הגבוה ביותר בו הוא 89 מול ממוצע שוק 81, ומחזיקה בו ביטוח ישיר. הנמוך בענף עומד על 75, כלומר טווח של 14 נקודות בין הקצוות, וככל שהטווח רחב יותר כך הבחירה ברכיב הזה משנה לכם יותר.
מה לשאול: בקשו בכתב את תקרת הכיסוי המצטברת, האם תרופה בהתוויה שאינה רשומה בישראל כלולה, ומה קורה כשהתרופה נכנסת לסל.
הורים שמבטחים ילדים
פוליסה משפחתית, כמה מבוטחים באותו מספר פוליסה
עם ילדים הקשר עם החברה הוא שוטף: ייעוצים, בדיקות, אישורים קטנים. הרכיב שנמדד מפי הלקוחות מנבא את זה טוב יותר מכל ציון אחר.
הרכיב שכדאי לקרוא קודם
טיפול בלקוחות
הציון הגבוה ביותר בו הוא 84 מול ממוצע שוק 79, ומחזיקה בו ביטוח ישיר. הנמוך בענף עומד על 76, כלומר טווח של 8 נקודות בין הקצוות, וככל שהטווח רחב יותר כך הבחירה ברכיב הזה משנה לכם יותר.
מה לשאול: שאלו עד איזה גיל הילדים נשארים בפוליסה, מה קורה כשהם יוצאים ממנה, ואם בדיקות התפתחות כלולות.
מי שרוצה שקט מהרגולטור
הצהרת בריאות עם היסטוריה, וחשש מדחייה בגלל "מצב קודם"
רוב התלונות בבריאות נסובות על החרגות ותקופות אכשרה. עמודת התלונות סופרת כמה מהוויכוחים האלה הגיעו עד לרשות, ביחס לגודל החברה.
הרכיב שכדאי לקרוא קודם
תלונות ציבור
הציון הגבוה ביותר בו הוא 83 מול ממוצע שוק 79, ומחזיקה בו כלל. הנמוך בענף עומד על 70, כלומר טווח של 13 נקודות בין הקצוות, וככל שהטווח רחב יותר כך הבחירה ברכיב הזה משנה לכם יותר.
מה לשאול: בקשו את רשימת ההחרגות שנקבעה לכם אישית בכתב לפני החתימה, ולא אחריה.
מה בדיוק אתם קונים - חמשת מודולי הפוליסה
פוליסת בריאות פרטית אינה מוצר אחד אלא הרכבה של חמישה מודולים, ושתי הצעות באותה פרמיה יכולות להיבדל בהרכב, בתקרות ובתקופות האכשרה. המדד למעלה אומר איך החברה מתנהגת אחרי שקניתם; זה הסעיף שאומר מה בכלל קניתם.
ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח
הליבה של כמעט כל פוליסהמה הוא עושה
מממן ניתוח פרטי אצל מנתח ובבית חולים שאתם בוחרים, במקום להמתין בתור הציבורי.
למי הוא קריטי
כמעט כולם. זה המודול שבגללו רוב האנשים קונים פוליסה פרטית.
מה בודקים לפני החתימה: האם הכיסוי הוא "מהשקל הראשון" או "משלים שב"ן" - ההפרש בפרמיה גדול, וכך גם ההפרש במה שתשלמו אם השב"ן דוחה. בדקו גם אם המנתח שאתם רוצים נמצא בהסכם.
תרופות שאינן בסל הבריאות
המודול היקר ביום שצריך אותומה הוא עושה
מממן תרופות שאינן כלולות בסל, כולל תרופות אונקולוגיות ותרופות בהתוויה שאינה רשומה בישראל.
למי הוא קריטי
מי שרוצה הגנה מפני האירוע הפיננסי הגדול. עלות טיפול חודשי כאן יכולה להגיע לעשרות אלפי שקלים.
מה בודקים לפני החתימה: תקרת הכיסוי המצטברת, האם תרופה off-label כלולה, והאם הכיסוי נמשך גם אחרי שהתרופה נכנסת לסל.
השתלות וטיפולים מיוחדים בחו"ל
הסכום הגדול ביותר, ההסתברות הנמוכה ביותרמה הוא עושה
מממן השתלת איבר או טיפול שאינו קיים בישראל, כולל הטיסה והשהייה.
למי הוא קריטי
כל מי שרוצה כיסוי לאירוע שעלותו מעבר לכל חיסכון פרטי. הפרמיה למודול הזה נמוכה יחסית לסכום.
מה בודקים לפני החתימה: האם התשלום נעשה ישירות למוסד בחו"ל או בהחזר בדיעבד - החזר בדיעבד דורש מכם לממן מראש סכום שרובנו לא יכולים.
שירותים אמבולטוריים
המודול שהכי חופף לשב"ןמה הוא עושה
ייעוצים, בדיקות אבחון, דעה רפואית שנייה, ולעיתים גם רפואה משלימה ופיזיותרפיה.
למי הוא קריטי
מי שאין לו שב"ן, או שהשב"ן שלו מוגבל בדיוק בשירותים שהוא צורך.
מה בודקים לפני החתימה: זה המודול שהכי כדאי להשוות מול השב"ן שכבר יש לכם לפני שקונים - כפל כיסוי כאן הוא ההוצאה המיותרת הנפוצה ביותר.
כתבי שירות
תוספת, לא ליבהמה הוא עושה
שירותים נלווים כמו מוקד רפואי, ליווי בתביעה או ייעוץ טלפוני. אלה שירותים ולא כיסוי ביטוחי.
למי הוא קריטי
נחמד שיש, אבל אינו סיבה לבחור פוליסה.
מה בודקים לפני החתימה: ודאו שאתם לא משלמים על כתב שירות במקום על מודול ביטוחי אמיתי. שאלו במפורש מה מתוך הפרמיה הולך לכל חלק.
לכל עמודה במדד יש תשובה אחרת לשאלה "מה יכאב לי"
רוב האנשים פותחים מהמחיר, וזו הנקודה שבה כדאי לעצור. את התקרה תראו במחשבון הרשות ואת ההצעה תקבלו תוך ימים; את מה שקורה אחרי מכתב דחייה לא תגלו לפני שהוא כבר הגיע. לכן קודם מצמצמים לשתיים-שלוש חברות שאתם מוכנים להיות מולן ביום רע, ורק אחר כך משווים כסף. וכך קוראים כל רכיב:
טיפול בתביעות
40% מהציוןכמה מהתביעות הסתיימו בתשלום, ותוך כמה זמן נסגר התיק. מחושב על בסיס 851,120 תביעות משנת 2024.
מה זה אומר לכם: בבריאות כמעט כל תביעה היא בקשה לאישור: ניתוח, תרופה שהסל לא מכסה, ייעוץ. העמודה הזאת סופרת כמה מהבקשות האלה אושרו ושולמו. הטווח בין החברות כאן קטן, ולכן שלוש-ארבע נקודות הן פער אמיתי, לא עיגול.
שביעות רצון הלקוחות
30% מהציוןנמדד ישירות מהלקוחות: 80% מסקרים טלפוניים ו-20% מבדיקת תכתובות בכתב, 106,919 בקרות בשנת 2024.
מה זה אומר לכם: זו העמודה היחידה שהלקוחות ממלאים בעצמם, ובבריאות הם ממלאים אותה אחרי אבחנה, אחרי ניתוח או אחרי מכתב דחייה. היא מתארת את מה שמרגישים מהצד שלכם, ולא את מה שהחברה כותבת על עצמה.
תלונות שהוגשו לרשות
15% מהציוןמספר התלונות שהגיעו לרגולטור וסיווגן, מנורמל לפי נתח השוק של כל חברה. 6,040 תלונות בשנת 2024.
מה זה אומר לכם: ברוב התלונות בבריאות הסיפור הוא דחייה על רקע מצב רפואי קודם, או תקופת אכשרה שלא נגמרה. ציון גבוה כאן אומר שהוויכוחים האלה נסגרים לפני שמגיעים לרשות; ציון נמוך הוא רמז לקרוא את ההחרגות פעם נוספת לפני החתימה.
שירות דיגיטלי
5% מהציוןכמה פעולות אפשר להשלים לבד באתר ובאפליקציה, בלי להזדקק לנציג.
מה זה אומר לכם: בבריאות המשמעות היא הגשת תביעה עם מסמכים ומעקב אחרי האישור מהנייד. הכי קל לבדיקה עצמית: פותחים את האפליקציה ובודקים אם רואים בה סטטוס של תביעה, או רק כפתור תשלום.
קודם בודקים מה כבר יש
לפני שקונים, נכנסים להר הביטוח של הרשות ורואים אילו פוליסות בריאות כבר פעילות עליכם: פרטיות, קבוצתיות ממקום העבודה, ושל בן או בת הזוג. אין בזבוז שכיח יותר בבריאות מאשר שתי פוליסות שמכסות את אותו ניתוח, ומי שמבוטח דרך מקום העבודה לרוב אינו יודע מה הפוליסה הקבוצתית שלו כוללת. ומעל הכול יושב השב"ן של קופת החולים, שנמכר בלי חיתום ולפי גיל בלבד, ושהפוליסה הפרטית נבנית עליו.
איך משווים הצעות בלי ליפול
שתי הצעות ניתנות להשוואה רק כשהן לאותו מסלול ניתוחים, "משלים שב"ן" או "מהשקל הראשון", ולאותם מודולים בדיוק. הצעה שיצאה זולה בהרבה כמעט תמיד ויתרה על משהו, וכתוב בה על מה. ובקשו את שתי הרשימות בכתב לפני החתימה: ההחרגות שנקבעו לכם אישית בעקבות הצהרת הבריאות, ותקופת האכשרה לכל כיסוי. שני התנאים האלה עומדים מאחורי רוב מה שנספר בעמודת תלונות הציבור למעלה.
זכויות שכדאי שתדעו עליהן מראש
לפי חוק חוזה הביטוח מגיעה לכם הפוליסה המלאה ולא רק דף פרטי הביטוח, ואפשר לבטל בכל עת ולקבל החזר יחסי על התקופה שלא נוצלה. דחייה של תביעה חייבת להגיע בכתב ובנימוק, ואפשר לערער עליה אצל הממונה על פניות הציבור בחברה ואחר כך ברשות. התלונות האלה הן בדיוק מה שנספר בעמודת תלונות הציבור.
מה למדנו מהנתונים
הדבר הבולט ביותר בטבלת הבריאות הוא שהציון הכולל כמעט אינו מבחין: הוא נע מ-73 ועד 84 סביב ממוצע של 80, ו3 חברות חולקות ציון זהה. מי שיבחר לפי הציון הכולל בעצם לא יבחר כלום; ההבדלים האמיתיים חבויים בעמודות עצמן.
אם החשש שלכם הוא שהבקשה תידחה, העמודה שלכם היא שיעור תשלום התביעות, ושם הציון הגבוה עומד על 89 ושייך לביטוח ישיר. אם יש לכם ניתוח שכבר נקבע, קראו את מהירות הטיפול: הגבוה בה הוא 100 אצל AIG, בעוד שבתחתית יושב 70.
מכאן זה פשוט: שתיים-שלוש חברות שעברו את הסינון שלכם, בקשה להצעה לאותו מסלול ולאותם מודולים מכולן, השוואה מול המחשבון של הרשות, ורק אז השוואת כסף. המחיר נכנס לתמונה בשלב הזה, ובכוונה אחרון.
שאלות שחוזרות אלינו
מי חברת ביטוח הבריאות הטובה ביותר ב-2026?
כמה עולה ביטוח בריאות פרטי?
חברה עם ציון שירות גבוה תיתן לי מחיר טוב יותר?
האם שב"ן מספיק, או שצריך גם פוליסה פרטית?
מה זה תקופת אכשרה?
מה עושים כשחברת הביטוח דחתה את התביעה?
צמצמתם לשתיים-שלוש? עכשיו משווים הצעות
השאירו פרטים ונשווה עבורכם הצעות לאותו מסלול ולאותם מודולים, כדי שההשוואה תהיה אמיתית
מחפשים הקשר רחב יותר על חברת AIG?
ריכזנו את נתוני השירות שלה בכל ענף, את תחומי הפעילות ואת הבדיקות שכדאי לבצע לפני רכישה. לפרופיל AIG באתר הביטוח ←