הכי מקיף

ביטוח בריאות פרטי - המדריך המלא 2026

ביטוח בריאות פרטי הוא השכבה שמעל הסל והשב"ן: בחירת מנתח ובית חולים, השתלות וטיפולים בחו"ל, ותרופות שאינן בסל. הפרמיה נקבעת בחיתום לפי הגיל והצהרת הבריאות ואינה מתפרסמת, ולכן ההשוואה מתחילה במה שכלול ובאיך החברה מתנהגת כשמגישים לה תביעה.

בקצרה: 8 חברות מוכרות את הפוליסה הזאת ונמדדות במדד השירות של רשות שוק ההון. בציון הכולל מובילה AIG עם 84 מול ממוצע 80, ובשיעור תשלום התביעות ביטוח ישיר עם 89 מול 81.

השווה ביטוחי בריאות

כיסויים

מה מכסה ביטוח בריאות פרטי?

הכיסויים העיקריים, ובאיזה חלק של הפוליסה כל אחד יושב

כיסוי

סטטוס

פרטים

ניתוחים

ניתוחים והליכים מחליפי ניתוח, כולל בחירת מנתח לפי המסלול

אשפוז פרטי

בתי חולים פרטיים, לפי הסדר הפוליסה

התייעצות מומחים

רופאים מומחים, לרוב במודול האמבולטורי

בדיקות אבחנתיות

בדיקות הדמיה ומעבדה, לרוב במודול האמבולטורי

תרופות מחוץ לסל

תרופות שאינן בסל הבריאות, עד תקרה

השתלות

השתלות בישראל ובחו"ל, בפוליסת-הבסיס

טיפולים מיוחדים בחו"ל

טיפול שאינו קיים בישראל, בפוליסת-הבסיס

שיניים

חלקי

לרוב כפוליסה נפרדת

ראייה ומשקפיים

חלקי

לרוב כתוספת נפרדת

מצבים קיימים

מצב שאובחן לפני ההצטרפות עשוי להיות מוחרג

טיפולים קוסמטיים

ללא צורך רפואי

מחירים

כמה עולה ביטוח בריאות פרטי?

אין מחירון, ויש כלי רשמי אחד שמציג את התקרה

הפרמיה בביטוח בריאות פרטי נקבעת בחיתום: גיל ההצטרפות, הצהרת הבריאות, המסלול והמודולים שנבחרו. שני אנשים באותו גיל, באותה חברה ובאותה פוליסה, יכולים לשלם סכומים שונים, ולכן טבלת "מחירים לפי גיל" שתפגשו באתרים היא ניחוש ולא נתון.

מה שכן פומבי הוא התקרה. מחשבון ביטוח הבריאות של רשות שוק ההון מציג, לפי מין ותאריך לידה, את התעריף המרבי שכל חברה מדווחת לשלושה כיסויים, ניתוחים בחו"ל, השתלות ותרופות, לפני הצהרת בריאות, ולצידו את ציון מדד השירות של אותה חברה. משם ממשיכים להצעות בפועל, ומשווים אותן רק כשהן לאותו מסלול ולאותם מודולים.

השוואה

שלוש דרכים להרכיב פוליסה פרטית

מאז אוקטובר 2023 פוליסת-הבסיס נמכרת ראשונה, וניתוחים בישראל נוספים מעליה באחד משני מסלולים

פוליסת-בסיס בלבד

השתלות וטיפולים מיוחדים בחו"ל, תרופות מחוץ לסל וניתוחים בחו"ל

יתרונות:

מכסה את האירועים היקרים ביותר
הפרמיה נמוכה יחסית לסכומים
נמכרת ראשונה בכל פוליסה

חסרונות:

לא מכסה ניתוחים בישראל
אין שירותים אמבולטוריים

מתאים ל:

מי שיש לו שב"ן ומסתפק במנתחי ההסדר של הקופה

בסיס + ניתוחים "משלים שב"ן"

כל הבסיס, וניתוחים בישראל שהשב"ן משלם עליהם ראשון והפוליסה משלימה

יתרונות:

בחירת מנתח גם מחוץ להסדר הקופה
זולה מהמסלול "מהשקל הראשון"
הצירוף הנפוץ ביותר

חסרונות:

תלויה בכך שתשמרו על השב"ן
עשויה לכלול השתתפות עצמית

מתאים ל:

רוב מי שמחזיק שב"ן ורוצה לבחור מנתח

בסיס + ניתוחים "מהשקל הראשון"

כל הבסיס, וניתוחים בישראל שהפוליסה משלמת עליהם במלואם בלי תלות בשב"ן

יתרונות:

בלי תלות בקופה ובתקנון שלה
בחירת מנתח ובית חולים חופשית
אין השתתפות עצמית ברוב המקרים

חסרונות:

המסלול היקר מהשלושה
חופף לשב"ן אם יש לכם אחד

מתאים ל:

מי שאין לו שב"ן, או שרוצה שהפוליסה לבדה תשלם

שירות

מה המדד אומר על 8 החברות שמוכרות פוליסה פרטית

את הכיסוי קוראים בפוליסה; את ההתנהגות ביום התביעה מודד הרגולטור, פעם בשנה, לכל החברות באותם קריטריונים

הציון הכולל הגבוה

AIG

84 מול ממוצע 80

שיעור תשלום התביעות הגבוה

ביטוח ישיר

89 מול ממוצע 81, והנמוך בענף 75

מהירות הטיפול הגבוהה

AIG

100 מול ממוצע 81

AIG מחזיקה בציון הכולל הגבוה בענף, 84 מול ממוצע 80, ובמהירות הטיפול הגבוהה (100 מול 81); בשיעור תשלום התביעות היא עומדת על 88 מול ממוצע 81, ובתלונות הציבור על 70 מול 79. את מסלולי הכיסוי שלה אפשר לראות בעמוד ביטוח בריאות ב-AIG.

המדד אינו מודד מחיר, היקף כיסוי או החרגות; את הסקירה המלאה של כל חברה, עם יתרונות וחסרונות, תמצאו בביטוח בריאות מומלץ. זו טבלת המדד:

נתוני השירות - ענף ביטוח הבריאות, כל החברות

מה שאתם רואים כאן הוא פרסום רשמי של רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון, והמספרים מועתקים ממנו כמות שהם. אף מספר בטבלה אינו הערכה שלנו ואינו דירוג שחיברנו — הרגולטור מודד את החברות מדי שנה. הטבלה מציגה את רכיבי המדד העיקריים, והמסמך המלא על כל רכיביו מקושר מתחתיה.

טבלת ביטוח בריאות: ציוני כל החברות לשנת 2024 כפי שפרסמה רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון
שם החברה	ציון משוקלל	ציון התביעות	תביעות ששולמו	מהירות סגירת תיק	שביעות רצון	תלונות לרשות	שירות דיגיטלי
AIG	84	94	88	100	80	70	93
ביטוח ישיר	83	84	89	79	84	82	77
כלל	81	83	77	89	80	83	89
איילון	79	85	83	87	76	74	89
הראל	79	81	83	79	78	82	100
הפניקס	79	76	76	76	76	80	100
מגדל	78	73	76	70	79	80	90
מנורה	73	72	75	70	76	81	83
ממוצע השוק	80	81	81	81	79	79	90

המקור: רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון, מדד השירות לשנת 2024, פורסם באוגוסט 2025. המסמך המלא להורדה · עמוד המדדים של כל השנים.

מה המדד לא מודד: מחיר הפוליסה, רוחב הכיסוי וההתאמה לצרכים האישיים. חברה שמובילה במדד אינה בהכרח הבחירה הנכונה עבורכם, וחברה בתחתיתו אינה בהכרח בחירה שגויה — המדד מודד שירות בלבד.

מה בודקים לפני שחותמים

מה כבר יש לכם

נכנסים להר הביטוח של הרשות ורואים את כל פוליסות הבריאות הפעילות עליכם, כולל קבוצתיות ממקום העבודה, ובאיזה מסלול ניתוחים אתם. מודול שכבר מכוסה יורד מההצעה.

ההחרגות, בכתב

הצהרת הבריאות קובעת מה יוחרג לכם אישית. בקשו את הרשימה לפני החתימה: מצב שהוחרג לצמיתות הופך פוליסה זולה למוצר אחר.

תקופת האכשרה לכל כיסוי

התקופה שבה כבר משלמים ועדיין אין כיסוי. היא שונה בין כיסוי לכיסוי, כתובה בפוליסה, ורוב מי שמגלה אותה מגלה אותה כשכבר יש הפניה ביד.

תשלום ישיר או החזר

בהשתלות ובטיפולים בחו"ל, האם החברה משלמת ישירות למוסד או מחזירה לכם אחרי ששילמתם. החזר בדיעבד דורש לממן מראש סכום שרוב האנשים אינם יכולים.

שאלות נפוצות

שאלות ותשובות על ביטוח בריאות פרטי

מה ההבדל בין ביטוח בריאות פרטי לשב"ן?

שב"ן (שירותי בריאות נוספים) הוא תוכנית של קופת החולים: נמכר בלי חיתום, מחירו לפי גיל בלבד ומתפרסם באתר הקופה, ובחירת המנתח בו מוגבלת לרשימת ההסדר. ביטוח בריאות פרטי נרכש מחברת ביטוח, עובר חיתום, ומוסיף בחירת מנתח חופשית, אשפוז פרטי, השתלות וטיפולים בחו"ל ותרופות מחוץ לסל. השב"ן הוא הבסיס והפרטי הוא השכבה מעליו, לא תחליף.

האם צריך גם שב"ן וגם ביטוח פרטי?

ברוב המקרים כן, וזו גם ההנחה שהרגולציה בנויה עליה: מסלול הניתוחים "משלים שב"ן" קיים בדיוק כדי שהפוליסה תשלים את מה שהקופה כבר נותנת. מה שנשלל בפוליסה פרטית בגלל מצב רפואי קיים אינו נשלל בשב"ן, ולכן השב"ן נשאר גם למי שיש לו פוליסה מלאה.

מתי כדאי לרכוש ביטוח בריאות פרטי?

כשבריאים. הצהרת הבריאות ריקה ולכן אין החרגות, וגיל ההצטרפות מלווה את התמחור לאורך חיי הפוליסה. מצב רפואי שיתגלה אחרי ההצטרפות מכוסה; מצב שאובחן לפניה עלול להיות מוחרג לצמיתות או לתקופה.

מה כוללת תקופת אכשרה בביטוח בריאות?

תקופה מתחילת הפוליסה שבה משלמים ועדיין אין כיסוי לאירוע מסוים. אורכה שונה בין כיסוי לכיסוי ובין חברה לחברה, ואת המספרים המדויקים קוראים בפוליסה שלכם ולא בטבלה כללית. מצבים שהיו לפני הביטוח אינם מכוסים גם אחרי שהיא נגמרת, אלא אם התקבלו בחיתום.

כמה עולה ביטוח בריאות פרטי?

לפי הגיל, המסלול, המודולים והצהרת הבריאות, ולכן אין מספר אחד. מה שכן פומבי: מחשבון ביטוח הבריאות של רשות שוק ההון מציג לכל גיל את התעריף המרבי שכל חברה מדווחת, לפני הצהרת בריאות, לשלושה כיסויים, ולצידו את ציון השירות של החברה. ההצעה בפועל מגיעה אחרי החיתום.

ראה גם:

ביטוח משלים שב"ן ביטוח ניתוחים ביטוח אשפוז פרטי ביטוח תרופות השוואת ביטוחי בריאות ביטוח בריאות מומלץ הצהרת בריאות בדיקת כיסוי

מוכנים למצוא את הפוליסה הנכונה?

השוו הצעות לביטוח בריאות פרטי מכל החברות - בחינם וללא התחייבות

קבל הצעת מחיר

מחפשים הקשר רחב יותר על חברת AIG?

ריכזנו את נתוני השירות שלה בכל ענף, את תחומי הפעילות ואת הבדיקות שכדאי לבצע לפני רכישה. לפרופיל AIG באתר הביטוח ←