איזו חברת ביטוח משלמת תביעות הכי מהר? מדד 2025

מה בדיוק נמדד במהירות הטיפול בתביעות?

מהירות הטיפול היא ציון מ-0 עד 100, ולא מספר ימים. לפי הגדרת הרשות בדוחות 2021 ו-2022, הציון משקף איזה חלק מהתביעות נסגר בתוך זמן תקן שנקבע לכל ענף. בהוצאות רפואיות התקן הוא 30 יום, ומתווספת מחצית מהתביעות שנסגרו ביום 31 עד 60. המדידה מתחילה בהצגה הראשונה של התביעה ונגמרת בהודעה על תשלום, דחייה או פשרה.

במדד 2025 נבחנו 902,517 תביעות שהטיפול בהן הסתיים באותה שנה, מהן 166,481 בביטוח בריאות. רכיב התביעות הוא הכבד במדד, 40% מהציון.

ביטוח נסיעות: מי מחזירה כסף כבר בחו"ל?

בנסיעות לחו"ל המהירות נמדדת גם בשאלה אם צריך לחכות לחזרה ארצה. 6 מתוך 8 החברות בענף מפרסמות מסלול רפואי שעובד עוד במהלך הנסיעה: החזר או מקדמה לכרטיס האשראי מתוך האפליקציה, כרטיס תשלום של החברה, או רופא שהחברה משלמת לו ישירות, ומגדל מפרסמת פיצוי מיידי על איחור כבודה. מה כל חברה מפרסמת, עם התקרות והמקורות, מפורט בעמוד תביעה בביטוח נסיעות לחו"ל.

כמה זמן מותר לחברת ביטוח לטפל בתביעה?

חברת ביטוח צריכה לתת הודעה בתוך 30 יום מרגע שקיבלה את כל המסמכים, לפי חוזר יישוב תביעות של הרשות. דרישה למסמכים נוספים צריכה להגיע בתוך 14 ימי עסקים, ואם הבירור נמשך, החברה מעדכנת כל 90 יום. שימו לב להבדל: המועד הזה נספר מקבלת כל המסמכים, והמדד סופר מההצגה הראשונה של התביעה.

מה עושים כדי שהתביעה תיסגר מהר?

מגישים הכל בפעם אחת. תביעה חסרה חוזרת אליכם, והמועד נספר רק מהרגע שכל המסמכים אצל החברה.

שומרים אסמכתאות. מייל, אישור מהאפליקציה או צילום של הטופס שהוגש, עם התאריך.

מבקשים תשובה בכתב. דחייה צריכה להיות מנומקת, ואיתה אפשר לפנות לנציג התלונות של החברה ולרשות.

השלבים המלאים נמצאים במדריך הגשת תביעה ובמדריך התביעות.

מה המדד לא מודד?

המדד אינו בודק מחיר, היקף כיסוי או החרגות, ואינו מנבא מה יקרה בתביעה בודדת. הוא מסכם שנה שלמה של תביעות שנסגרו, ומתפרסם בערך עשרה חודשים אחריה.

מהירות לבדה אינה מספיקה, ולכן קוראים גם את שיעור התשלום. את הפרטים על כל חברה תמצאו בעמודי ההשוואה של כל ענף ובעמוד AIG.