תביעה בביטוח נסיעות לחו״ל 2026: איך מקבלים את הכסף כבר בחו״ל

יש שלוש דרכים לקבל כסף על טיפול רפואי בחו"ל: לשלם ולהגיש תביעה אחרי החזרה, לקבל מקדמה או החזר לכרטיס כבר במקום, או לא לשלם בכלל כשהחברה מסדרת את התשלום מולה. 6 מתוך 8 חברות הנסיעות במדד השירות מפרסמות מסלול שמביא טיפול רפואי או כסף על הוצאה רפואית עוד בחו"ל, ומגדל מפרסמת פיצוי מיידי על איחור כבודה. בשיעור תשלום התביעות ממוצע הענף במדד 2025 הוא 93 מתוך 100.

לאתר שיתופי פעולה מסחריים עם חברות ביטוח, לרבות עמודי מותג.

מה שומרים בחו"ל כדי שהתביעה תשולם?

תביעה שחסר בה מסמך חוזרת אליכם להשלמה, והמועד של החברה לתת תשובה נספר רק מהרגע שכל המסמכים אצלה. לכן אוספים אותם עוד במקום:

בטיפול רפואי

דוח מהרופא שכולל אבחנה וסיבת הפנייה, חשבון מפורט וקבלה על כל תשלום, ומרשם לכל תרופה שקניתם. מבקשים מהרופא את הדוח עוד בביקור, כי אחרי החזרה קשה להשיג אותו.

באשפוז

מתקשרים למוקד החירום של החברה לפני הקבלה לבית החולים או מיד אחריה. המוקד הוא שמתאם את התשלום מול בית החולים, וסיכום האשפוז הוא המסמך שהתביעה נשענת עליו.

בגניבה או באובדן

אישור משטרה מהמקום ומהיום שבו זה קרה, עם פירוט מה נגנב. החברות מבקשות אישור מהמקום ומהמועד של האירוע, ולכן הולכים לתחנה עוד באותו יום.

באיחור או באובדן כבודה

טופס הדיווח של חברת התעופה (PIR) כבר בשדה, וקבלות על מה שקניתם בזמן שהמזוודה לא הגיעה.

ובכל מקרה: כרטיס הטיסה או חותמות הכניסה והיציאה, שמוכיחים שהייתם בחו"ל באותם ימים.

שלוש הדרכים לקבל את הכסף

משלמים, ומגישים תביעה אחרי החזרה

הדרך שקיימת בכל פוליסה. משלמים לרופא בחו"ל, שומרים את המסמכים ומגישים תביעה באתר, באפליקציה או במוקד. לפי חוזר יישוב התביעות של הרשות, החברה חייבת למסור לכם הודעה בכתב בתוך 30 יום מקבלת כל המסמכים: על תשלום, דחייה או פשרה, או למה היא צריכה עוד זמן.

מקבלים כסף לכרטיס עוד בחו"ל

חלק מהחברות מחזירות את ההוצאה, או מעבירות מקדמה, לכרטיס האשראי מתוך האפליקציה. זה נוח בהוצאות קטנות של רופא ותרופות, ויש לזה תקרה בדולרים, ולפעמים גם הגבלה לסוג הכרטיס.

לא משלמים בכלל

באשפוז מתאמים עם מוקד החירום של החברה ערבות תשלום ישירה לבית החולים, וזו שאלה שכדאי לבדוק בפוליסה עוד לפני הנסיעה. בטיפול שאינו אשפוז יש חברות שמזמינות רופא דרך פלטפורמה ומשלמות לו בעצמן, ויש כרטיס תשלום של החברה שהמוקד טוען בזמן אמת.

מה כל חברה מפרסמת על קבלת כסף בחו"ל

כל 8 החברות שנמדדו בענף הנסיעות, באותו סדר כמו בטבלת המדד, ובמה שהן עצמן כותבות בעמוד הרשמי. תקרה ומסלול הם חלק מתנאי השירות של החברה, והם יכולים להשתנות; לפני שמסתמכים עליהם בודקים בפוליסה.

מה כל אחת מחברות ביטוח הנסיעות מפרסמת על קבלת כסף או טיפול כבר בחו״ל
חברה	כסף או טיפול כבר בחו"ל	תקרה ועל מה זה חל	איך מגישים תביעה רגילה	מקור
AIG	החזר מיידי לכרטיס האשראי באפליקציית Safe Travel	עד 500 דולר, הוצאות רפואיות, בכרטיסי ויזה וישראכרט בלבד	אפליקציה	העמוד של AIG
פספורטכארד	כרטיס תשלום של החברה, שהמוקד טוען בזמן אמת ומשלמים בו בקופה	הוצאות רפואיות	מוקד החברה	העמוד של פספורטכארד
הפניקס	הסדר ישיר מול הגוף הרפואי דרך מוקד החירום	אשפוז ואירוע חירום	טופס דיגיטלי באתר	העמוד של הפניקס
ביטוח ישיר	פיצוי לנייד ב-bit אחרי דיווח אונליין;הזמנת רופא דרך Air Doctor	עד 555 דולר, הוצאות רפואיותטיפול רפואי שלא באשפוז	אפליקציה	העמוד של ביטוח ישיר
הראל	רופא דרך Air Doctor, בלי לשלם ובלי להגיש קבלות	טיפול רפואי שלא באשפוז	אזור אישי באתר, אפליקציה	העמוד של הראל
מנורה	החזר כספי מיידי (העמוד לא מפרט לאן הכסף עובר);הסדר ישיר מול הגוף הרפואי דרך מוקד החירום	לא פורסמה תקרה, מקרים רפואיים ואובדן כבודהאשפוז ואירוע חירום	בוט וואטסאפ, טופס דיגיטלי באתר	העמוד של מנורה
כלל	מקדמה לכרטיס האשראי (Quick Pay);פיצוי מיידי על איחור כבודה	עד 300 דולר, טיפול רפואי שלא באשפוזעד 170 דולר, איחור כבודה	אפליקציה, אזור אישי באתר	העמוד של כלל
מגדל	פיצוי מיידי על איחור כבודה	לא פורסמה תקרה, איחור כבודה	אפליקציה	העמוד של מגדל

כל שורה נבדקה בעמוד הרשמי של החברה ב-11.11.2026, והסדר הוא סדר טבלת המדד בענף. מה שלא מופיע בשורה לא נמצא בעמוד הרשמי, ולא בהכרח אינו קיים; תביעה רגילה אחרי החזרה קיימת בכל פוליסה. תנאי הזכאות המלאים כתובים בפוליסה.

מה מדד השירות אומר על תשלום התביעות בנסיעות?

במדד השירות 2025 של רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון, ל-AIG שיעור תשלום התביעות הגבוה בענף הנסיעות, 99, מול 98 לפספורטכארד וממוצע ענפי של 93. במהירות הטיפול בתביעות מובילות פספורטכארד ו-AIG, עם 100 מול ממוצע 90. מהירות ושיעור תשלום הם שני רכיבים שונים, ולכן הטבלה מציגה את שניהם לצד שאר הרכיבים, לכל החברות.

איך זה נראה בכל ענפי הביטוח, ולא רק בנסיעות, יש בהשוואת מהירות תשלום התביעות.

מדד השירות בביטוח נסיעות לחו״ל, כל החברות

איך מחושב הציון, ומה משקלו של כל חלק

טיפול בתביעות - 40%: כמה מהתביעות הסתיימו בתשלום, ותוך כמה זמן נסגר התיק. מחושב על בסיס 902,517 תביעות משנת 2025.
שביעות רצון הלקוחות - 30%: נמדד ישירות מהלקוחות: ‏80% מסקרים טלפוניים ו-20% מבדיקת תכתובות בכתב, ‏93,992 בקרות בשנת 2025.
תלונות שהוגשו לרשות - 15%: מספר התלונות שהגיעו לרגולטור וסיווגן, מנורמל לפי נתח השוק של כל חברה. ‏5,605 תלונות בשנת 2025.
שירות דיגיטלי - 5%: כמה פעולות אפשר להשלים לבד באתר ובאפליקציה, בלי להזדקק לנציג.

טבלת ביטוח נסיעות לחו״ל: ציוני כל החברות לשנת 2025 כפי שפרסמה רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון
שם החברה	תשלום משוקלל	תביעות ששולמו	מהירות סגירת תיק	שביעות רצון	תלונות לרשות	שירות דיגיטלי	ציון כולל במדד
AIG	99	99	100	91	84	99	90
פספורטכארד	99	98	100	91	98	99	95
הפניקס	97	97	96	88	93	100	92
ביטוח ישיר	95	95	95	91	95	88	93
הראל	88	95	81	89	91	100	89
מנורה	88	92	83	84	83	94	84
כלל	87	87	88	91	83	99	87
מגדל	80	82	79	81	83	96	79
ממוצע השוק	92	93	90	88	89	97	89

הסדר בטבלה: לפי תשלום התביעות המשוקלל, מהגבוה לנמוך.

למה לא לפי הציון הכולל: ברגע שבאמת צריך את הביטוח, מה שקובע הוא אם התביעה משולמת - ולכן שיעור תשלום התביעות הוא הנתון החשוב ביותר בטבלה. לכן העמודה הראשונה היא רכיב התביעות של הרשות, שמחבר את השיעור עם מהירות הטיפול בתביעה. גם הרשות רואה את התביעות כך, ונתנה להן את המשקל הגדול ביותר במדד: 40% מהציון הכולל, יותר מכל רכיב אחר. הציון הכולל עצמו מופיע בעמודה האחרונה.

בטבלה הרשמית של 2025 החברה מופיעה בשם דיויד שילד, חברת הביטוח שמשווקת את פספורטכארד. כאן היא מופיעה בשם המותג המוכר.

המקור: רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון, מדד השירות לשנת 2025, פורסם באוקטובר 2026. המסמך המלא להורדה · עמוד המדדים של כל השנים.

מה המדד לא מודד: מחיר הפוליסה, רוחב הכיסוי וההתאמה לצרכים האישיים. חברה שמובילה במדד אינה בהכרח הבחירה הנכונה עבורכם, וחברה בתחתיתו אינה בהכרח בחירה שגויה - המדד מודד שירות בלבד.

הזכויות שלכם כשמגישים תביעה רפואית

שני מסמכים של הרשות קובעים מה מותר לחברה לדרוש ומתי היא חייבת לענות: החוזר על ביטוח נסיעות לחו"ל, וחוזר יישוב התביעות שחל על כל ענפי הביטוח.

מהו "מצב רפואי קודם" - ההגדרה שקובעת

החוזר מגדיר מצב רפואי קודם כמחלה שבשלה הייתם בטיפול או בהשגחה בעת היציאה לחו״ל, או במשך ששת החודשים שקדמו לה. חריג יחיד: כשקבלת הטיפול עצמה הייתה מטרת הנסיעה.

החברה חייבת לשאול אתכם, ואם לא שאלה - יש לכם זכות

לפני החתימה החברה חייבת ליידע אתכם שהרובד הראשון אינו מכסה מצב רפואי קודם ולהציע הרחבה. ברכישה באינטרנט אסור לה לכרות חוזה לפני שעניתם על השאלה. לא קוימה החובה, החוזר קובע שאתם זכאים לרכוש את ההרחבה למפרע - גם אם מקרה הביטוח כבר קרה - בתשלום דמי הביטוח לאותה תקופה.

מחלת לב קיימת - שני דברים שאסור להחריג

הרחבה למצב בריאותי קיים במקרה של החמרת מחלת לב אינה רשאית להחריג הליך לפתיחת חסימה בכלי הדם או ניתוח לב, ואינה רשאית להתנות את תחולתה בכך שלא היה לכם אירוע לבבי לפני הטיסה.

מה שאפשר היה לברר במכירה - אסור להחביא בחריגים

החוזר אוסר על החברה לכלול בתנאי הפוליסה ובחריגיה תנאים שהיא יכלה לברר בתהליך המכירה, ומונה שלושה שאסור להחריג באופן גורף: היריון, מצב בריאותי שהטיפול בו צפוי, ומצב בריאותי של בן משפחה קרוב שהטיפול בו צפוי. החרגה פרטנית בדף פרטי הביטוח, אחרי הליך חיתום, היא עניין אחר.

המועדים בחוזר יישוב התביעות

אם החברה צריכה מסמך נוסף, היא דורשת אותו בתוך 14 ימי עסקים מהיום שהתברר לה שהוא חסר. בתוך 30 יום מהיום שכל המסמכים אצלה היא מודיעה לכם בכתב אם היא משלמת, דוחה או מציעה פשרה, או למה הבירור נמשך; ואם הוא נמשך, היא שולחת הודעת המשך לפחות פעם ב-90 יום.

מבוטח שמלאו לו 67 יכול להגיש את התביעה בעל פה, ונציג החברה ממלא את הטופס לפי מה שמסר.

כמה זמן לוקח, ומה עושים כשהתביעה נדחית?

החזר לכרטיס מתוך האפליקציה מגיע לפי מה שכל חברה מפרסמת ובתוך התקרה שלה, והטבלה למעלה מקשרת לעמוד של כל אחת. בתביעה רגילה, הודעה בכתב מגיעה בתוך 30 יום מקבלת כל המסמכים, וזה המועד שכדאי לספור ממנו.

כשמגיעה דחייה

מבקשים את הנימוק בכתב ובודקים אותו מול הפוליסה. סיבה מוכרת לדחייה של תביעה רפואית היא מצב רפואי קודם, ולכן חשוב לדעת את ההגדרה ואת החובה של החברה לשאול עליו מראש, כמו שכתוב למעלה. אם לא הסתדר, פונים לנציג תלונות הציבור של החברה, ואחריו לפניות הציבור ברשות שוק ההון.

כשהתביעה תקועה

שולחים שוב את רשימת המסמכים שכבר הוגשו, עם התאריכים, ומבקשים בכתב לדעת מה חסר. אחרי 30 יום מהמסמך האחרון בלי הודעה, זה כבר עניין לנציג התלונות.

מה הטבלה והמדד לא אומרים?

מסלול מהיר אינו מרחיב את הכיסוי. הוא משנה מתי הכסף מגיע, לא אם הוצאה מכוסה, והתקרה שלו נמוכה בהרבה מגבול הכיסוי הרפואי. הוצאה גדולה, כמו אשפוז, מתואמת דרך מוקד החירום של החברה ולפי הפוליסה.

גם המדד אינו מנבא תביעה בודדת. הוא מסכם שנה של תביעות שנסגרו, ומתפרסם בערך עשרה חודשים אחריה. כדי לבחור פוליסה, המדריך המלא נמצא בעמוד ביטוח הנסיעות, וההשוואה בין החברות בהשוואת ביטוח הנסיעות.

מחפשים הקשר רחב יותר על חברת AIG?

ריכזנו את נתוני השירות שלה בכל ענף, את תחומי הפעילות ואת הבדיקות שכדאי לבצע לפני רכישה. לפרופיל AIG באתר הביטוח ←