ביטוח לספורט אתגרי: מה מוחרג, ומה שואלים לפני שקונים הרחבה
חלק מהקישורים בעמוד מפנים לחברות ביטוח, והאתר עשוי להיות מתוגמל על פניות דרכם.
מחיר הרחבת ספורט אתגרי וכיסוי לפעילות מסוימת נקבעים בהצעה ובדף הרשימה, ולא בטבלת מחיר כללית. מה שמכריע כשמישהו נפצע בחו״ל הוא אילו פעילויות מוחרגות, אילו שאלות לשאול לפני הרכישה, ומה מפיל תביעה גם למי שקנה הרחבה.
בקצרה: ספורט אתגרי וביטוח נסיעות
- פוליסה סטנדרטית מחריגה ספורט אתגרי; ההרחבה נקנית בנפרד ולפני היציאה מהארץ
- כל הרחבה היא רשימת פעילויות סגורה עם גבולות מספריים שכתובים בדף הרשימה בלבד
- שיעור תשלום התביעות הגבוה בענף: AIG (99 מול ממוצע 93), הנמוך 87
- הסגירה המהירה ביותר של תיק תביעה: פספורטכארד ו-AIG (100 מול 89)
שש משפחות הפעילות - ומה שואלים בכל אחת
חילקנו לפי משפחות, כי כך בנויות ההרחבות עצמן. מה שלא תמצאו כאן הוא מספרים: עומק הצלילה המרבי או הגובה המרבי שונים בין מוצר למוצר, ואינם מתפרסמים במקום מרוכז - הם כתובים בדף הרשימה שלכם.
ספורט חורף
סקי, סנובורד, החלקה על קרח, אופנוע שלג
מה שואלים: האם ההרחבה חלה גם מחוץ למסלולים המסומנים, ומה קורה בפעילות בלי מדריך
צלילה וספורט מים
צלילה, שנורקלינג, גלישה, קיאק, סקי מים
מה שואלים: מה עומק הצלילה המרבי שנקוב בפוליסה, והאם נדרשת הסמכה בתוקף
ספורט אוויר
מצנח רחיפה, רחיפה ממונעת, בנג׳י, אומגה
מה שואלים: האם הפעילות מופיעה בשמה ברשימת ההרחבה - כאן ההחרגות הן הרחבות ביותר
טרקים והרים
טרקים, טיפוס, אופני הרים, רכיבה על סוסים
מה שואלים: מה הגובה המרבי המכוסה, ומה מוגדר טיפוס טכני שדורש מוצר אחר
ספורט מוטורי
טרקטורון, אופנוע שטח, אופנוע ים
מה שואלים: האם נדרש רישיון מתאים, והאם רכיבה כנוסע מכוסה כמו רכיבה כנהג
פעילות מאורגנת בטיול
רפטינג, סנפלינג, ספארי, טיולי ג׳יפים
מה שואלים: מי המפעיל, האם הוא מורשה, ומה קורה כשהפעילות היא חלק מחבילת טיול
שש שאלות לפני שקונים את ההרחבה
האם הפעילות מופיעה בשמה?
הרחבה היא רשימה סגורה. "ספורט אתגרי" בכותרת אינו מספיק - הפעילות צריכה להיות ברשימה עצמה.
מה הגבולות המספריים?
עומק צלילה, גובה טרק, מהירות, גיל - לכל מוצר מספרים משלו, והם כתובים בדף הרשימה ולא באתר.
נדרש מדריך או הסמכה?
חלק מהמוצרים מכסים רק פעילות עם מפעיל מורשה או צוללן מוסמך. פעילות עצמאית עלולה ליפול.
מה קורה עם הציוד?
ציוד ספורט שנשבר או נגנב הוא סעיף נפרד מהכיסוי הרפואי, ולעיתים אינו כלול כלל.
האם יש כיסוי לחילוץ?
חילוץ מהר או מהים אינו זהה לפינוי רפואי רגיל, ולא כל פוליסה כוללת אותו באותו גבול.
מתי אפשר עוד לרכוש?
הרחבה נקנית לפני היציאה. אחרי שהטיול התחיל, ברוב המוצרים כבר אי אפשר להוסיף אותה.
מה מפיל תביעה גם כשיש הרחבה
פעילות שלא ברשימה
קניתם הרחבת ספורט חורף וניסיתם אופנוע שלג - אם הוא לא נקוב, זו פעילות אחרת.
חריגה מגבול מספרי
צלילה עמוקה מהמותר או טרק גבוה מהמותר מוציאים את האירוע מהכיסוי, גם אם ההרחבה קיימת.
בלי מפעיל מורשה
כשהפוליסה דורשת מדריך או ספק מוסמך, פעילות עצמאית שקולה להיעדר כיסוי.
אלכוהול או סמים
החרגה סטנדרטית בכל פוליסה, וגם כוס אחת לפני פעילות יכולה לשמש עילה לדחייה.
ציוד ללא הוכחה
תביעה על ציוד דורשת חשבונית, דוח משטרה או אישור מפעיל. בלעדיהם אין על מה להישען.
יעדים שבהם השאלה מתחדדת
האלפים
עונת סקי שלמה, ולכן גם חילוץ מהמדרון ופציעות מפרקים. בודקים אם החילוץ בגבול נפרד.
תאילנד והפיליפינים
צלילה בקורסים קצרים. השאלה היא ההסמכה ועומק הצלילה שנקוב בפוליסה.
ניו זילנד
בירת הבנג׳י והרחיפה. ספורט אוויר הוא המוחרג הנפוץ ביותר, ולכן קוראים את הרשימה מילה במילה.
נפאל והרי האנדים
טרקים בגובה רב. מה שמכריע הוא הגובה המרבי, והאם המסלול נחשב טיפוס טכני.
קפריסין ויוון
טרקטורונים ואופנועי ים בהשכרה יומית. שם נדרש בדרך כלל רישיון תואם.
ישראל של חופשות סופ״ש
טיול קצר לחו״ל אינו פוטר מהרחבה. גם יומיים באתר סקי הם פעילות מוחרגת.
מי משלמת תביעות - הנתון שנמדד על כל החברות
פציעה בספורט היא בדיוק המקרה שבו מתברר מה שווה הפוליסה. רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון מודדת פעם בשנה איזה חלק מהתביעות הסתיים בתשלום וכמה מהר, על כל 8 החברות בענף, ומפרסמת ציון לכל רכיב. בסולם עד 100, ובסוגריים ההפרש מממוצע השוק:
| חברה | תביעות ששולמו | מהירות הטיפול | ציון כולל |
|---|---|---|---|
| AIG מקום 3 | 99 (+6) | 100 | 91 |
| פספורטכארד מקום 1 | 98 (+5) | 100 | 96 |
| הפניקס מקום 2 | 96 (+3) | 96 | 92 |
| מגדל מקום 5 | 94 (+1) | 77 | 86 |
| הראל מקום 5 | 93 (כמו הממוצע) | 82 | 86 |
| ביטוח ישיר מקום 3 | 91 (-2) | 92 | 91 |
| כלל מקום 5 | 88 (-5) | 88 | 86 |
| מנורה מקום 8 | 87 (-6) | 81 | 82 |
| ממוצע השוק | 93 | 89 | 89 |
את הראש בעמודה הזאת מחזיקה AIG לבדה, 99 מול ממוצע של 93, ומי שרוצה לבדוק אצלה תנאים והרחבות יכול לעשות זאת בעמוד ביטוח הנסיעות של AIG. את שאר הרכיבים שלה, לצד כל החברות בענף, מציגה הטבלה שלמעלה. הרכיב הזה אינו מודד מחיר ואינו מודד הרחבות - את אלה קוראים בדף הרשימה.
הרשימה אינה טובה של החברה - היא חובה שלה
רשימת הפעילויות חייבת להגיע אליכם לפני הטיסה
הרחבה לספורט חורף או לספורט אתגרי חייבת לכלול את רשימת פעילויות הספורט המכוסות בדף פרטי הביטוח שנשלח אליכם לפני הטיסה. מה שאינו ברשימה אינו מכוסה, ולכן קוראים אותה ולא מניחים.
המסקנה המעשית פשוטה: אל תשאלו את הנציג אם הפעילות מכוסה, אלא בקשו לראות את הרשימה עצמה בדף פרטי הביטוח לפני שאתם טסים. פעילות שאינה נמנית שם אינה מכוסה, גם כשהיא נשמעת דומה לאחת שכן - וזה ההבדל בין תביעה שמשולמת לתביעה שנדחית. המקור: חוזר ביטוח 2016-1-26 - ביטוח נסיעות לחו״ל.
נפצעתם - ארבעה שלבים שקובעים את התביעה
בשטח, לפני הכול
מבקשים מהמפעיל דוח אירוע וכתובת מדויקת. מסמך שנכתב באותו יום שווה יותר מכל תיאור מאוחר.
שיחה למוקד
מודיעים עוד לפני הטיפול כשהמצב מאפשר, כדי שהמבטח יסדיר התחייבות ויאשר את מסלול הפינוי.
במוסד הרפואי
שומרים אבחנה כתובה, צילומים ומרשמים, ומוודאים שמצוין בהם איך נגרמה הפציעה.
אחרי החזרה ארצה
מגישים תביעה מסודרת עם כל המסמכים, ועוקבים אחרי הזמן שהפוליסה מקצה למבטח לענות.
שאלות ותשובות
ביטוח נסיעות רגיל מכסה ספורט אתגרי?
כמה עולה הרחבה לספורט אתגרי?
איך יודעים אם הפעילות שלי מכוסה?
מה ההבדל בין חילוץ לפינוי רפואי?
נפצעתי ואין לי הרחבה - יש מה לעשות?
איפה רואים איך החברות מתנהגות בתביעות?
הטבלה הרשמית של ענף הנסיעות
כל הרכיבים, כולל אלה שאף חברה אינה גאה בהם, מתוך מדד השירות לשנת 2024:
ענף ביטוח הנסיעות לחו״ל - כל הציונים שפורסמו
מה שאתם רואים כאן הוא פרסום רשמי של רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון, והמספרים מועתקים ממנו כמות שהם. אף מספר בטבלה אינו הערכה שלנו ואינו דירוג שחיברנו - הרגולטור מודד את החברות מדי שנה. הטבלה מציגה את רכיבי המדד העיקריים, והמסמך המלא על כל רכיביו מקושר מתחתיה.
| שם החברה | ציון משוקלל | ציון התביעות | תביעות ששולמו | מהירות סגירת תיק | שביעות רצון | תלונות לרשות | שירות דיגיטלי |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| AIG | 91 | 99 | 99 | 100 | 89 | 82 | 99 |
| פספורטכארד | 96 | 99 | 98 | 100 | 92 | 96 | 97 |
| הפניקס | 92 | 96 | 96 | 96 | 88 | 92 | 100 |
| מגדל | 86 | 86 | 94 | 77 | 83 | 92 | 97 |
| הראל | 86 | 87 | 93 | 82 | 88 | 91 | 100 |
| ביטוח ישיר | 91 | 92 | 91 | 92 | 92 | 93 | 88 |
| כלל | 86 | 88 | 88 | 88 | 89 | 82 | 99 |
| מנורה | 82 | 84 | 87 | 81 | 88 | 82 | 94 |
| ממוצע השוק | 89 | 91 | 93 | 89 | 89 | 89 | 97 |
הסדר בטבלה: לפי שיעור תשלום התביעות, מהגבוה לנמוך.
למה לא לפי הציון הכולל: ברגע שבאמת צריך את הביטוח, מה שקובע הוא אם התביעה משולמת - ולכן שיעור תשלום התביעות הוא הנתון החשוב ביותר בטבלה, וזה הציר שסידרנו לפיו. גם הרשות רואה אותו כך, ונתנה לרכיב הטיפול בתביעות את המשקל הגדול ביותר במדד: 40% מהציון הכולל, יותר מכל רכיב אחר. הציון הכולל עצמו מופיע בטבלה לצידו.
מחפשים הקשר רחב יותר על חברת AIG?
ריכזנו את נתוני השירות שלה בכל ענף, את תחומי הפעילות ואת הבדיקות שכדאי לבצע לפני רכישה. לפרופיל AIG באתר הביטוח ←